Aortos vožtuvo trūkumas 1, 2, 3 laipsnių: požymiai, simptomai, diagnozė, gydymas

Sveikata

Žmogaus kūnas yra unikalus. Tačiau kartais būna atvejų, kai tam tikras kūnas nepilnai atlieka savo funkcijas. Būtent šis struktūros pažeidimas - aortos vožtuvo nepakankamumas - šio straipsnio tema.

aortos vožtuvo nepakankamumas

Terminologija

Iš pradžių turite suprasti tokias sąlygasbus naudojamas pristatytame straipsnyje. Taigi, kas yra aortos vožtuvo regurgitacija? Tai pažeidžia šio kūno darbą, dėl kurio jo žaliuzės nėra visiškai uždaromos. Tai sukelia tokią problemą kaip kraujo grįžimas iš aortos į kairę širdies skilvelę. Tai atsitinka per diastolę - kraujo pripildymo širdyje procesą. Kas tai kupinas? Taigi žmogaus kūnas praranda normaliam darbui reikalingą kraują. Dėl to širdis padidina apkrovą, kad kompensuotų šį trūkumą.

Apskritai, iš pradžių, kol kūnasjaunas ir pilnas energijos, aortos vožtuvo gedimas dažnai nesukelia jokių problemų. Vienintelis dalykas yra tas, kad širdis gali šiek tiek padidėti, kad būtų galima kompensuoti kraujo trūkumą. Iš pradžių simptomatologija iš viso nėra, o pacientas netgi negali žinoti apie problemos egzistavimą. Vėliau, dusulys, prasideda nuovargis. Norėdami susidoroti su šia liga, pacientą galima siųsti aortos vožtuvo pakeitimo operacijai.

Problema skaičiais

Mokslininkai pažymi, kad nuo tokios problemos kaipaortos vožtuvo nepakankamumas, dažniausiai vyrai. Jei apsvarstysime procentus, tada mirčių skaičius iš šios patologijos, visų mirusiųjų, turinčių įvairias širdies ligas, atveju yra apie 14%. Jei mes atsižvelgsime į šią konkrečią ligą, apie 4% atvejų aortos vožtuvo nepakankamumas stebimas gryna forma, o 10,3% atvejais - kartu su kitomis širdies ligomis.

Priežastys

Apskritai, vystymosi priežastisši problema 2/3 atvejų yra būtent reumatizuotas vožtuvų pažeidimas. Paprastai liga sukelia infekcinį endokarditą. Be to, mokslininkai nustato dvi priežasčių grupes, kurios yra padalintos į lėtines ir ūmiai plūstančias.

3 laipsnio aortos vožtuvo nepakankamumas

Lėtinio nesėkmės priežastys

Šiuo atveju gydytojai nurodo keletą svarbių priežasčių, galinčių sukelti lėtinius procesus:

  • Įgimtas širdies defektas. Vaikai gali būti gimę tik su vienu ar dviem atvartomis, o tai sukelia daug problemų ir sunkumų kraujo perpylimui širdyje.
  • Senėjimo procesai Tai reiškia, kad aortos vožtuvas gali išnykti, nusidėvėti.
  • Reumataskuris sukelia vožtuvų lankstinukų randas, todėl jie negali visiškai uždaryti.
  • Infekciniai procesai širdyjekai augmenijos (visos bakterijų kolonijos) "valgo" vožtuvų lankstinukus arba tiesiog kaupiasi ant vožtuvų, trukdo jiems paprastai uždaryti.
  • Aortos išsiplėtimaskai jos lemputė ištempiama taip, kad vožtuvai tiesiog negalėtų visiškai uždaryti.
  • Įvairių problemų sprendimastai gali sukelti gedimąaortos vožtuvas. Pavyzdžiui, spindulinė terapija arba "Phentermine" naudojimas - vaistų, skirtų svorio netekimui, kuris buvo pašalintas nuo naudojimo XX a. Pabaigoje. Pasak mokslininkų, jo naudojimas gali sukelti įvairias širdies ligas, įskaitant aortos vožtuvo nepakankamumą.

Ūminio nepakankamumo priežastys

Medikai tarp aortos nepakankamumo priežasčiųvožtuvai taip pat išskiria tokias ligas kaip endokarditas (infekcinis organų pažeidimas), aortos išsiskyrimas (dėl kurio kraujas praeina per plyšus). Kartais pacientai po aortos vožtuvo keitimo operacijos taip pat tobulina savo nepakankamumą. Šios problemos ūmios priežastys taip pat apima sužalojimą krūtinėje (pvz., Automobilio susidūrimo metu, kai asmuo nukrenta į prietaisų skydelį su krūtinės ląsta). Tai dažnai taip pat daro žalą aortos vožtuvui.

aortos vožtuvo nepakankamumas 2 laipsniai

Problemos simptomai

Kokie yra aortos nepakankamumo požymiai?vožtuvas, kuris gali nustatyti problemą? Kaip minėta pirmiau, pradiniai simptomai gali nebūti. Tai yra, pacientas net negali jausti, kad turi tam tikrą problemą. Tačiau situacija per metus pasikeitė. Širdis aktyviau dirba, kad kompensuotų kraujo nepakankamumą. Rezultatas yra tas, kad kairysis skilvelis šiek tiek padidėja, o pati širdis tampa silpnesnė. Čia jaučiamas aortos vožtuvo nepakankamumas. Tokiu atveju gali atsirasti simptomų:

  • Pastovus nuovargis, silpnumas visame kūne.
  • Pacientui trunka dusulys. Tai padidėja fizinio aktyvumo metu.
  • Taip pat pastebima aritmija, tai yra širdies ritmo sutrikimai.
  • Pacientas gali skųstis dėl paspartinto širdies plakimo.
  • Pratimai metu gali pasireikšti krūtinės skausmas (krūtinės angina).
  • Labai retai pacientams taip pat kyla sąmonės netekimas.

Jei pacientas turi ūminį nesėkmę, tadavisi simptomai pasirodo staiga, jų jėga yra didesnė, jie yra aiškesni. Šiuo atveju pacientams dažnai reikia greitosios medicinos pagalbos, netgi gelbėti gyvybes.

Apie laipsnio nesėkmę

Taip pat yra tokia neveikimo problemaaortos vožtuvas, vystymosi laipsnis. Jie skiriasi nuo purkštukų ilgio, kuris įšvirkščiamas atgal į skilvelį per blogai uždarytus vožtuvus. Priklausomai nuo to, jie skiriami trimis: pirmasis, antrasis ir trečias.

Pirmasis laipsnis

Kas yra specialus aortos vožtuvo nepakankamumas?1 laipsnis? Tokiu atveju srovė neviršija 5 mm ilgio nuo aortos vožtuvų. Taigi, ši problema vis dar gali būti vadinama nereikšminga. Galų gale, kraujas surenkamas maždaug po sparnais, nesukeliant jokių ypatingų problemų. Aortos vožtuvo 1 laipsnio gedimas nepadidina kairiojo skilvelio, šiuo atveju jis gali būti visiškai normalus.

aortos vožtuvo nepakankamumo laipsnis

Antro laipsnio

Aortos vožtuvo nepakankamumas 2 laipsniaitai ypatinga, kad šiuo atveju srovės ilgis padidėja iki 10 mm. Tai reiškia, kad kraujas „purslų“ maždaug 10 mm atstumu nuo vožtuvo lankstinukų. Tokiu atveju purkštuvas gali pasiekti mitralinio vožtuvo skersinius, kurie žymiai pablogina padėtį. Aortos vožtuvo 2 laipsnių gedimas padidina miego arterijos ir širdies pulsaciją, didėja kairiojo skilvelio. Visa tai lengvai matoma echokardiogramoje.

Trečias laipsnis

3 laipsnio aortos vožtuvo nepakankamumaspasižymi tuo, kad kraujas švirkščiamas atgal per 10 mm atstumą. Šiuo atveju purkštukas kerta mitralinį vožtuvą ir gali pasiekti kairiojo skilvelio viršūnę. Tokiu atveju širdies ribos padidinamos daugiau nei 2 cm, kairiojo skilvelio hipertrofija gali būti „matoma“ EKG.

Vaiko gedimas

Atskirai norite apsvarstyti nesėkmęaortos vožtuvas vaikams. Ar bus skirtumų tarp suaugusiojo ir vaiko? Taigi simptomai bus šiek tiek skirtingi. Tokiu atveju vaikai dažniausiai patenka į odą, pulsuoja arterijos galūnėse, gali išsivystyti Musset simptomas (vaikas pakratys galvą į šonus, priklausomai nuo širdies susitraukimų ritmo). Kalbant apie problemos gydymą ir diagnozavimą, tada vaikams ir suaugusiems ši procedūra bus tokia pati.

vaikų aortos vožtuvo nepakankamumas

Diagnostika

Preliminari „nesėkmės diagnostika“aortos vožtuvą “gali išgirsti gydytojas po to, kai klausosi (auscultation) neįprastų širdies šuolių (atsiras neįprastas diastolinis apsisukimas). Tačiau tai dar tik prielaida. Toliau gydytojas paklaus apie simptomus, kurie gali rodyti šios problemos buvimą, surinkti visą istoriją. Be to, gydytojas išsiųs pacientui papildomus tyrimus, kurie patvirtina arba paneigia anksčiau suformuluotą diagnozę.

  • Palpacija. Tokiu atveju specialistas galijausmai identifikuoja drebulį per širdies pagrindą. Taip atsitinka dėl labai didelio kraujo kiekio. Perkusija taip pat „stebima“, kai širdies ribos „išeina“ į kairę.
  • EKG. Ši procedūra leidžia nustatyti kairiojo širdies skilvelio dydžio padidėjimą.
  • Echokardiografija. Ši procedūra dvimatėje būsenoje atskleidžia kairiojo skilvelio hipertrofiją. Vienadimensiškai - sugebėti atskirti mitralinio vožtuvo lankstinuką dėl į jį patekusio purkštuko.
  • Doplerografija suteikia jums galimybę nuspręsti dėl aortos vožtuvo nepakankamumo laipsnio - parodo atgal nuleistą kraujo srove.
  • Rentgeno spinduliai. Jei išreiškiamas aortos vožtuvo nepakankamumas, ši procedūra leidžia „matyti“ širdies dydžio padidėjimą, vožtuvų sutepimą.
  • Gali būti priskirtas intrakardijos slėgio padidėjimas širdies kateterizacijos procedūra. Šiuo atveju gydytojai išskiria keturis laipsnius.aortos vožtuvo regurgitacija, atsižvelgiant į atgal suleisto kraujo tūrį. Pirmajame etape jis yra apie 15%, antroji - nuo 15 iki 30%, trečioji - nuo 30 iki 50%, ketvirta - daugiau nei 50%.

Jei pacientas yra diagnozuotas iš anksto„Aortos vožtuvo nepakankamumas“, problema nebūtinai bus diagnozuota naudojant visus šiuos metodus. Taigi, gydytojas pats nusprendžia, ką šiuo etapu reikia pacientui. Pažymėtina, kad, be pirmiau minėtų diagnozavimo metodų, kartais naudojama ir koronarinė angiografija, kurią galima nustatyti dėl tų pačių priežasčių, kaip ir aortos burnos stenozei.

aortos vožtuvo nepakankamumo gydymas

Vaistų gydymas

Jei pacientas diagnozuojamas kaip „nepakankamas“aortos vožtuvas, gydymas priklausys nuo paciento ligos laipsnio. Taigi, kai kurių vaistų ar procedūrų naudojimo skubumas yra susijęs su įvairių simptomų sunkumu. Jei liga yra lėtinė, galima gydyti.

Narkotikų gydymas, kurį pacientui gali prireikti:

  1. Diuretikai. Pagrindinis šių vaistų tikslas šiuo atveju yra pašalinti pernelyg didelį skystį iš organizmo, mažinant kraujospūdį.
  2. Antibiotikai. Gali būti skiriama kaip infekcinių ligų profilaktika chirurginių ar stomatologinių procedūrų metu.
  3. Jie taip pat priskiriami kalcio kanalų blokatorių (daugiausia šis narkotikas "Nifedipine"), pagrindiniskurio tikslas yra sumažinti kraujo nutekėjimą. Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais šių vaistų vartojimas gali būti puiki chirurginės intervencijos alternatyva.
  4. Taip pat gali būti skiriami kiti vaistai, pvz AKF inhibitoriai arba angiotenzino receptorių blokatoriai.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pacientaiproblema, net jei ji yra lėtine forma, turi būti užregistruota pas gydytoją. Jie periodiškai turės apsilankyti pas gydytoją. Šiuo atveju radikalios priemonės ne visada rodomos.

Chirurginė intervencija

Jei liga yra ūmaus,skubios chirurginės intervencijos poreikis. Kuo greičiau žmogus pateks į gydytoją, tuo didesnė tikimybė išlikti gyvam. Ir nors šiuo atveju mirtingumas nėra didelis, vėlavimas kreiptis į gydytojus gali patirti pacientui savo gyvenimą.

Taip pat parodyta chirurginė intervencija.pacientams, kuriems jau seniai diagnozuotas aortos vožtuvo nepakankamumas. Jei pacientui jau atsirado simptomų, net jei iš pradžių, lengvas, kairysis skilvelis praranda kontraktinį gebėjimą - tai yra visi chirurginio aortos vožtuvo pakeitimo požymiai.

Kaip pavyzdį reikėtų pažymėti, kad šiandienoperacija dažniausiai baigiasi teigiamai ir duoda norimą rezultatą pacientui. Pirmą kartą tokia operacija buvo atlikta 1960 m. Dr. Harkeno, kuris protezavo aortos protezavimą plastikiniu rutuliu ir metaliniu narveliu. Sovietų Sąjungos teritorijoje tokia operacija buvo sėkmingai atlikta 1964 m. Nuo to laiko gydytojai sukūrė daug metodų ir metodų, kad chirurginė intervencija būtų aukščiausios kokybės ir veiksminga.

 aortos vožtuvo nepakankamumo požymiai

Paciento išlikimas

Jei pacientas turi lengvas ar lengvas širdisnepakankamumas, 10 metų išgyvenamumas yra labai didelis ir sudaro beveik 90% visų pacientų. Jei atsiranda skundų, atsiranda simptomų, situacija gali smarkiai pablogėti. Tokiu atveju, jei nenaudojate chirurginės intervencijos, mirtis gali pasireikšti maždaug per 2-5 metus, priklausomai nuo kitų ligų vystymosi.

Jei liga yra besimptomė,Prognozė yra kuo palankesnė. Tokiu atveju operacija reikalinga tik 4% atvejų. Tokiu atveju pacientai gali pasireikšti per pirmuosius penkerius metus - 20% pacientų - septynerius metus - maždaug 25% pacientų. Jei nepakankamumas yra ūminis, sunkus, skilvelių aritmijų atveju galima mirti. Jei operacija vykdoma laiku, tai galima išvengti.

Prevencija

Prevencinės priemonės, kad tokių nebūtųliga, Nr. Šiuo atveju dieta ar tam tikras gyvenimo būdas negalės padėti. Tačiau pacientai, kuriems gresia pavojus, gali apsisaugoti. Taigi, jie reguliariai turi atlikti gydytojo patikrinimus, atlikti nustatytas procedūras. Egzaminų tvarkaraštis gali būti skirtingas, tačiau neturėtumėte apsilankyti pas gydytoją mažiau nei 1 kartą per metus.

Komentarai (0)
Pridėti komentarą