Cholestazės simptomai, diagnozė ir gydymas

Sveikata

Cholestazė vadinamas tulžies srauto pažeidimą dėl to, kad jos formavimosi stokos kepenų ląstelių, arba nutraukimo tulžies latakų ištekėjimo.

Yra cholestozė intrahepatinė irekstrahepatic. Intraeppatijos cholestazė susilpnėja kepenų ląstelių pažeidimu dėl virusinės infekcijos, vaistų ir toksinio poveikio kepenims, įskaitant alkoholį. Kepenų pakenkimo vaistas yra ilgalaikis vartojant antibiotikus, įskaitant anti-tuberkuliozę, taip pat priešuždegiminius, hormoninius ir psichotropinius vaistus. Toksinis kepenų pažeidimas sukelia sunkiųjų metalų druskas, benzeną ir jo darinius, angliavandenilius su chloru. Kai kuriais atvejais intrahepatinės cholestazės priežastys nežinomos. Tai taip pat taikoma cholestazei nėštumo metu.

Dėl kepenų ląstelių pažeidimo, tulžies sekrecija, skilvelių kanalo skysčio reabsorbcija ir sekrecija yra sutrikdyta.

Negeriantis cholestazė atsiranda dėlmechaninio užtvindymo prie tulžies nutekėjimo buvimas. Tai atsitinka su kumuliaciniu cholecistitu, ūminiu pankreatitu, kasos galvos ir tulžies latakų patinimas.

Be šių ligų, cholestazės simptomai gali būti stebimi ir alerginių ligų, sisteminių jungiamojo audinio pažeidimų, kai kurių endokrininių ligų atvejais.

Klinikinė cholestazės nuotrauka

Subestiniai cholestazės simptomai yra nustatytipokalbio su pacientu laikas. Pacientas skundžiasi, sausumo ir kartumo burnoje, ypač ryškus ryto, skausmas ar sunkumo pojūtis dešinėje viršutiniame kvadrante. Nagrinėjant paciento atskleidė Żółtaczkowy odos spalvą ir gleivines, kuris yra lydimas intensyvaus niežulio. Niežulys yra susijęs su dirginais bilirubino poveikiu, kurio stiprumas stipriai padidėja cholestazės metu. Kalba pacientui taikoma gelsvos danga ant liežuvio krašto rodomas atspaudus dantų, vadinamasis Troškinti liežuviu. Kai palpacija, kepenys yra skausmingos, išsikišančios iš po kranto arkos krašto. Nustatomas teigiamas simptomas Ortner (skausmas, kai bakstelėjote dešinės pakrantės arkos), Kerr simptomas (skausmas palpuojant ties tulžies pūslės projekcija vietoje). Būdingas bruožas yra spalvotas išmatomis ir tamsia šlapimu.

Klinikiniai cholestazės simptomai yra gana tipiška. Jie papildyti laboratorinių tyrimų duomenimis.

Cholestazės simptomai biocheminiuose kraujo tyrimuose- padidėjęs bilirubino kiekis, tulžies rūgščių ir cholesterolio kiekis, didelis šarminės fosfatazės aktyvumas. Atliekant bendrą šlapimo analizę, nustatoma tulžies rūgščių koncentracija - didelis urobilino kiekis.

Cholestazės gydymas

Kadangi cholestazė yra tik simptomas, kurių buvimas yra įmanomas daugelyje ligų, gydymas turėtų būti atliekamas tik nustatant pagrindinės ligos diagnozę.

Jei atsirado cholestazė, gydymą reikia pradėti nuo dietos paskyrimo. Pacientams yra parodyta dietos numeris 5. Riebalų paskirtis - maksimaliai apriboti dirginimą kepenyse.

Narkotikų terapija yra paskyrimashepatoprotektoriai, cholerotizai, antispazminiai vaistai. Efektyvus vaistažolių gydymas. Kai cholestazę galima panaudoti smulkių, kukurūzų stigmos, rožių veislių nuovirą. Siekiant užkirsti kelią cholestazei, naudojamas tulžies nutekėjimo normalizavimas, naudojamas aklas jutimas, kurio vartojimas draudžiamas dideliame akmenlige tulžies pūsle.

Cholestazės prevencija yra laiku diagnozuoti ir gydyti kepenų ir tulžies takų ligas.

Komentarai (0)
Pridėti komentarą